Materiál pro řešení sociálně zdravotního pomezí v Kraji Vysočina vznikl jako reakce na nepropojenost systémů zajišťujících sociálně – zdravotní potřeby klientů / pacientů a absenci multidisciplinárního a kontinuálního řešení situace klientů na pomezí těchto dvou oborů. Pro oblast sociálně zdravotního pomezí vznikne strategie, kterou bude schvalovat Zastupitelstvo Kraje Vysočina jako samostatný dokument. Strategie se bude věnovat také tématům, která pro informaci uvádíme níže.

Cíle řešení sociální zdravotního pomezí v Kraji Vysočina jsou:

•        zajistit včasnou identifikaci osob s potřebou dlouhodobé péče prostřednictvím doplnění výkonu sociální práce na obcích s rozšířenou působností,

•        zlepšit koordinaci poskytování péče potřebným klientům zejména v případě poskytování této péče kombinací domácích pečujících, terénních a ambulantních sociálních služeb a domácích a ambulantních zdravotních služeb,

•        zabezpečit rovnost podmínek pro všechny občany a poskytovatele dlouhodobé péče,

•        významně zlepšit efektivitu dnes vynakládaných veřejných prostředků ze systému zdravotního pojištění i sociálních dávek,

•        zajistit dostupnou a kvalitní dlouhodobou péči poskytovanou zejména v domácím a v případě potřeby i v institucionálním prostředí.

Materiál k řešení sociálně zdravotního pomezí je členěn na tzv. karty – okruhy činností, které vedou k fungování a vzájemné spolupráci systému: 

• Karta „Řešení nepříznivých životních situací sociálně zdravotního pomezí“ uvádí vymezení okruhu klientů / cílových skupin, který se sociálně zdravotní pomezí věnuje, dále uvádí, jaké metodické postupy budou vytvořeny, jak se bude propojovat systém apod.
• Karta „Krajský koordinátor / Krajská informační centra specifikuje pracovní pozici krajského koordinátora, jeho náplň práce a začlenění v systému sociálně zdravotního pomezí, dále je zde specifikováno vytvoření Krajského informačního centra a Krajského informačního portálu.
• Karta „Zřízení kapacit krizových lůžek“ uvádí typy krizových situací, při kterých se jako vhodné jeví využití krizového lůžka, dále je zde specifikováno, o jaká lůžka se jedná, kde budou umístěna, jaká bude jejich celková kapacita apod.
• Karta „Spolupráce sociálních pracovníků v rámci sociálně zdravotního pomezí“ pak popisuje praktický systém spolupráce všech zapojených pracovníků, postupy v rámci jejich činnosti, způsoby metodického vedení a vzdělávání apod.
• Neméně důležitou kartou jsou „Neformální pečující“, kde je specifikováno, jakým způsobem bude probíhat vzájemná spolupráce, jakým způsobem budou neformální pečující mapováni, jaké jim budou nabídnuty podpůrné nástroje a vzdělávání.
• Karty „Všeobecní praktičtí lékaři a pediatři“ a „Zdravotničtí pracovníci v nemocnicích“ specifikují potřeby zapojení, spolupráce a motivace těchto zdravotnických pracovníků.
• Karta „Zvýšení kvality péče v léčebnách dlouhodobě nemocných (dále jen „LDN“)“ popisuje potřeby v této oblasti, nastavení zaměření a způsobu práce s klientem v LDN, rozvoj diferenciální péče v LDN, vzdělávání apod.
• Karty „Paliativní péče“ a „Transformace psychiatrické péče“ dále hovoří o specifických částech sociálně zdravotního pomezí, které jsou nedílnou součástí širšího systému.
• Karta „Nastavení nových a optimálních vazeb se zdravotními pojišťovnami“ varianty řešení úhrad z veřejného zdravotního pojištění a zároveň definují možný vývoj v této oblasti.

•  Karta „Vznik center dlouhodobé rehabilitace“ pak upozorňuje na neexistenci speciálních sociálně zdravotních rehabilitačních ústavů zaměřených na dlouhodobou rehabilitaci.

Finanční zajištění některých aktivit (např. zajištění pracovních pozic krajského koordinátora pomoci, koordinátorů pomoci v nemocnicích a v ORP, vytvoření centrálního registru sociálně zdravotních služeb Kraje Vysočina, metodiky apod.) bude řešeno prostřednictvím projektu zpracovaného do výzvy č. 03_15_018 – Projekty veřejné správy zaměřené na inovace v tematických oblastech OPZ Operačního programu zaměstnanost. Odbor sociálních věcí zpracoval žádost o podporu projektu „Tvorba systému sociálně zdravotního pomezí v Kraji Vysočina“. Zahájení realizace projektu je plánováno nejpozději od 1. 4. 2020 dle schválení projektové žádosti a ukončení 30. 6. 2022.

Cílem projektu je systémová změna v obsahu a distribuci služeb sociálně zdravotního pomezí v Kraji Vysočina. Pilotně bude vyzkoušen nový model poskytování dlouhodobé péče, a to za pomoci krajského koordinátora a regionálních koordinátorů pomoci za účelem zvýšení kvality života klientů sociálně zdravotního pomezí. Projektová žádost je uvedena v materiálu RK-33-2019-21, př. 1.

Celkový rozpočet projektu činí 36 078 249, 60 Kč. V případě, že uvedený projekt bude vybrán k podpoře z Operačního programu Zaměstnanost, bude spolufinancování z rozpočtu kraje činit 5 %, tedy 1 803 912, 50 Kč. Projekt bude mít zajištěno zálohové financování.

Navrhujeme, aby rada kraje uložila odboru sociálních věcí předložení projektové žádosti “Tvorba systému sociálně zdravotního pomezí v Kraji Vysočina“.

Grémium ředitele doporučuje podání projektové žádosti. Projektem se kraj snaží řešit dlouhodobě neuspokojivou situaci na sociálně zdravotním pomezí, kde vzniká celá řada situací, které současný přístup jednotlivých resortů (MPSV a MZ) neumí dostatečně provázat a řešit. Aktivity projektu se zaměřují na slabá místa této spolupráce s cílem nastavit dlouhodobě nový přístup, prostupnost a kvalitu poskytovaných služeb na sociálně zdravotním pomezí.

odboru sociálních věcí podání projektové žádosti "Tvorba systému sociálně zdravotního pomezí v Kraji Vysočina" v rámci Operačního programu Zaměstnanost k výzvě č. 03_15_018.